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Grupo de Educación sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud).

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X Congreso de Prevención y Control del Tabaquismo del CNPT” días 26, 27 y 28 de marzo de 2020. 

20 de febrero de 2020 

Ya está en marcha el X Congreso de Prevención y Control del Tabaquismo del CNPT” los días 26, 27 y 28 de marzo de 2020, que se celebrará en Cordoba.

Bajo el lema “Humo v Tabaco v Nicotina = Daño” se van  a tratar temas de actualidad en la prevención y control del tabaquismo. Desde los nuevos productos de la nicotina (y nuevos problemas), la política sanitaria como intervención en la adicción a la nicotina, el enfoque de derechos humanos y género en el consumo de nicotina, hasta las líneas actuales en el nudo cannabis-tabaco: Proyecto EVICT. Habrá también espacio para compartir comunicaciones y experiencias, y para hablar sobre cómo puede contribuir la economía a afrontar la adicción a la nicotina. 



Justamente en estos dias se ha dado a conocer la escala de control del tabaquismo (TOBACCO CONTROL SCALE) en la que nuestro país ha bajado dos posiciones hasta situarnos en el puesto 10 con 59 puntos, muy lejos de Reino Unido que con 80 se sitúa como el país que más políticas de prevención y control del tabaquismo aplica. La Escala de Control del Tabaco (TCS) se basa en seis intervenciones de políticas efectivas descritas por el Banco Mundial que, según la evidencia, deberían priorizarse en los programas integrales de prevención y control del tabaco dirigidos a reducir el consumo de tabaco en la población. Estas medidas incluyen precios del tabaco, prohibiciones de fumar en espacios públicos, campañas de información pública, prohibición de la publicidad, advertencias sanitarias, y tratamiento del tabaquismo. Ver Nota de prensa . La vacuna contra el consumo de tabaco es más que conocida y disponible. Solo faltan politicos audaces que la pongan en marcha.

Os esperamos en Córdoba
Paco Camarelles

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Estrategias de asesoramiento, basadas en la evidencia, para usar en las consultas 

17 de febrero de 2020 

"Asesorar a los pacientes sobre la modificación del estilo de vida y los problemas psicosociales es una competencia fundamental para los médicos de familia. Aproximadamente el 40% de las visitas al médico de familia son por enfermedades crónicas en las que los factores psicosociales juegan un papel importante en la etiología y la progresión de la enfermedad. Asesorar a los pacientes sobre su salud, las conductas de riesgo y la educación para la salud son un componente central del 18% de todas las visitas al médico de familia. Aunque la asesoría sobre control de peso, dieta, consumo de tabaco y consumo de alcohol es una parte importante de la práctica clínica, una encuesta encontró que solo entre el 31% y el 56% de los médicos de familia se calificaron a sí mismos como expertos en el asesoramiento sobre estos temas".

Para el asesoramiento eficaz, es importante conocer las estrategias prácticas de asesoramiento, basadas en la evidencia, que se pueden integrar en las consultas del médico de familia. Estas, generalmente, no requieren más de cinco a diez minutos y se pueden llevar a cabo en una consulta standard. Es el objetivo de la interesante revisión publicada en la revisita American Family Physician: Counseling Patients in Primary Care: Evidence-Based Strategies. La investigación y las guías clínicas sugieren que el abandono del consumo de tabaco se puede abordar de manera efectiva en tres minutos, el consumo de riesgo de alcohol en cinco minutos y el consumo de grasas en la dieta y los niveles de lípidos en ocho minutos. Estas estrategias también se pueden adaptar a múltiples contactos con los pacientes de forma longitudinal, y en estrecha colaboración estrecha entre los profesionales de la medicina y la enfermería.  .



El articulo menciona estrategias conocidas  como la de las 5 A, el modelo trans teórico de cambio de Prochaska y Diclemente, y la entrevista motivacional. Y dos que lo son menos y que me parecen muy interesantes: FRAMES (feedback about personal risk, responsibility of patient, advice to change, menu of options, empathy, self- efficacy enhancement) propuesta para manejar problemas de consumo de riesgo de alcohol, y  BATHE (background, affect, troubles, handling, empathy) dirigida a problemas psicosociales.

El articulo termina diciéndonos que, como profesionales sanitarios, debemos aprovechar el “momento educativo" o de enseñanza, que se estima que ocurren en el 10% de las visitas al centro de salud para tener un mayor éxito en el asesoramiento. Estos momentos son típicamente eventos médicos agudos o embarazo que aumentan la motivación de los pacientes para el cambio. Por ejemplo, un paciente que se presenta con bronquitis aguda puede estar más abierto a hablar sobre dejar de fumar, particularmente cuando el médico conecta los síntomas agudos con los cigarrillos. Puede ser el momento de usar las
Paco Camarelles

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Esperanza de vida libre de carga de enfermedad y estilos de vida. 

10 de febrero de 2020 
Es importante vivir más, pero también lo es vivir libre de carga de enfermedad crónica o discapacidad. Estudios previos han demostrado que fumar, la inactividad física, la mala calidad de la dieta y el consumo de riesgo de alcohol contribuyen hasta a el 60% de las muertes prematuras, y a una pérdida de esperanza de vida que va de 7.4 a 17.9 años. Sin embargo, hay poca investigación sobre si la combinación de múltiples estilos de vida saludables puede relacionarse con la esperanza de vida libre de las principales enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

El reciente estudio publicado en el BMJ Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study, examina cómo se relaciona un estilo de vida saludable con la esperanza de vida libre de enfermedades crónicas. Se trata de un estudio de cohortes de más de 110.000 profesionales sanitarios seguidos más de 30 años. Se han analizado los cinco estilos de vida saludables: nunca fumador, índice de masa corporal 18.5-24.9, actividad física moderada a vigorosa (≥30 minutos / día), consumo por debajo del consumo de riesgo de alcohol (mujeres: 5-15 g / día; hombres 5-30 g / día), y una puntuación más alta en el índice de calidad de la dieta (40% superior). Los investigadores han encontrado que la esperanza de vida libre de diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer a los 50 años fue de 23,7 años para las mujeres que no tenían ningún estilo de vida saludable, en contraste con los 34,4 años para las mujeres que tenían cuatro o cinco. En hombres oscilaban entre 23.5 y 31.1 años según los estilos de vida seguidos. Para los fumadores masculinos actuales que fumaban mucho (≥15 cigarrillos / día) o los hombres y mujeres obesos (índice de masa corporal ≥30), sus expectativas de vida libre de enfermedad representaban la proporción más baja (≤75%) de la esperanza de vida total a los 50 años. Concluyen que la adhesión a un estilo de vida saludable, en la mitad de la vida, se asocia con una mayor esperanza de vida libre de enfermedades crónicas importantes.




 
La adherencia a un estilo de vida saludable se asoció con una mayor esperanza de vida a los 50 años, libre de enfermedades crónicas importantes, de aproximadamente 7,6 años en hombres y 10 años en mujeres. La ganancia relativamente más importante es en la esperanza de vida libre de diabetes que la ganada libre de cáncer o enfermedad cardiovascular; esto fue consistente con el resultado de diferentes fracciones de atribución evitables para el estilo de vida relacionado con enfermedades específicas: el 90% de la diabetes, el 80% de las enfermedades coronarias, el 70% de la mortalidad cardiovascular y el 50% de la mortalidad por cáncer son atribuibles a seguir o no un estilo de vida saludable.

La población estudiada (profesionales sanitarios) era muy homogénea en su nivel educativo, alfabetización sanitaria, y estado socioeconómico, por lo que se  reducen los posibles factores de confusión residual y aumenta la validez interna de los hallazgos.

Los autores concluyen que sus hallazgos sugieren que la promoción de un estilo de vida saludable ayudaría a reducir las cargas sanitarias al reducir el riesgo de desarrollar múltiples enfermedades crónicas, como cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes, y extender la esperanza de vida libre de estas enfermedades. Las políticas públicas para mejorar estos estilos son fundamentales para mejorar la esperanza de vida, especialmente la vida libre de enfermedades crónicas.
 Paco Camarelles





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Programa de las jornadas PAPPS. Barcelona 6 y 7 de marzo 2020. INSCRIPCIÓN ABIERTA 

05 de febrero de 2020 

Ya cercanos a la celebración de las jornadas PAPPS 2020 los dias 6 y 7 de marzo de 2020 , agradecer la implicación y trabajo del comité organizador y de los ponentes que han hecho posible que se  pueda hacer un programa variado y muy atractivo. Os adjunto el programa avanzado con la distribución de temas y horarios. En las jornadas dispondremos de espacio para intercambiar opiniones y puntos de vista sobre los temas tratados. Los temas elegidos en forma de conferencias cortas o mesas son:  
  • Salud Planetaria: Prevención y promoción orientada a la salud sostenible.
  • Plenario de grupos de trabajo.
  • RedENT. Proyecto campaña de difusión nacional de la red de enfermedades no transmisibles.
  • Paquete mínimo del PAPPS. ¿Es necesario recuperarlo y actualizarlo 20 años después?
  • Recomendaciones NO HACER en prevención.
  • Importancia de la equidad en prevención.


    Talleres
    1. Prescripción social en Atención Primaria.
    2. ¡Práctica SHARE! El arte de tomar decisiones compartidas en el encuentro clínico aplicadas a la prevención.
    3. Introducción al enfoque de género en los programas de prevención.
    4. Actividades preventivas: Vacunas.
    5. Cómo fomentar el autocuidado en pacientes.
    6. Alimentación saludable y sostenible. Pequeños cambios para comer mejor.



    Tambien practicaremos Marcha nórdica el sábado por la mañana, y finalizaremos las jornadas con una actividad de relajación grupal.


    Os esperamos en Barcelona
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